Aplicación de productos inmunoterapéuticos en ensayos clínicos oncológicos en Santiago de Cuba / Implementation of immunotherapeutical products in cancer clinical trials in Santiago de Cuba

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo sobre la conducción de ensayos clínicos durante 23 años en Santiago de Cuba, con el objetivo de describir la aplicación de 3 productos inmunoterapéuticos (CIMAher-Nimotuzumab, CIMAvax-EGF y Vaxira-Racotumomab) para el tratamiento de pacientes con cáncer en hospitales y policlínicos de la provincia. Se revisaron los informes finales de dichos ensayos, así como la información disponible del centro promotor desde 1992 hasta 2015. Se ejecutaron 20 protocolos de ensayos clínicos por 500 investigadores de 25 especialidades, distribuidos en 4 hospitales de la provincia y 2 se extendieron a 4 áreas de atención primaria de salud. Se concluyó que la aplicación de estos productos inmunoterapéuticos contribuyó al registro sanitario de estos, lo cual enriqueció el arsenal terapéutico para los afectados por cáncer en Santiago de Cuba, con un elevado impacto social

A retrospective descriptive study on the presentation of clinical trials was carried out during 23 years in Santiago de Cuba, with the objective of describing the implementation of 3 immunotherapeutical products (CIMAher-Nimotuzumab, CIMAvax-EGF and Vaxira-Racotumomab) for the treatment of patients with cancer in hospitals and polyclinics from the province. The final reports of each clinical trial and the available information of the promoter center were reviewed from 1992 to 2015. Twenty protocols of clinical trials were implemented by 500 investigators of 25 specialties distributed in 4 hospitals of the province and 4 primary health care areas, where 2 clinical trials in patients with lung cancer were carried out. It was concluded that the implementation of these immunotherapeutical products contributed to the health registration of them, enriching the therapeutic arsenal for the treatment of patients with cancer in Santiago de Cuba, with a high social impact

Aplicación de productos inmunoterapéuticos en ensayos clínicos oncológicos en Santiago de Cuba / Implementation of immunotherapeutical products in cancer clinical trials in Santiago de Cuba

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo sobre la conducción de ensayos clínicos durante 23 años en Santiago de Cuba, con el objetivo de describir la aplicación de 3 productos inmunoterapéuticos (CIMAher-Nimotuzumab, CIMAvax-EGF y Vaxira-Racotumomab) para el tratamiento de pacientes con cáncer en hospitales y policlínicos de la provincia. Se revisaron los informes finales de dichos ensayos, así como la información disponible del centro promotor desde 1992 hasta 2015. Se ejecutaron 20 protocolos de ensayos clínicos por 500 investigadores de 25 especialidades, distribuidos en 4 hospitales de la provincia y 2 se extendieron a 4 áreas de atención primaria de salud. Se concluyó que la aplicación de estos productos inmunoterapéuticos contribuyó al registro sanitario de estos, lo cual enriqueció el arsenal terapéutico para los afectados por cáncer en Santiago de Cuba, con un elevado impacto social(AU)

A retrospective descriptive study on the presentation of clinical trials was carried out during 23 years in Santiago de Cuba, with the objective of describing the implementation of 3 immunotherapeutical products (CIMAher-Nimotuzumab, CIMAvax-EGF and Vaxira-Racotumomab) for the treatment of patients with cancer in hospitals and polyclinics from the province. The final reports of each clinical trial and the available information of the promoter center were reviewed from 1992 to 2015. Twenty protocols of clinical trials were implemented by 500 investigators of 25 specialties distributed in 4 hospitals of the province and 4 primary health care areas, where 2 clinical trials in patients with lung cancer were carried out. It was concluded that the implementation of these immunotherapeutical products contributed to the health registration of them, enriching the therapeutic arsenal for the treatment of patients with cancer in Santiago de Cuba, with a high social impact(AU)

Desarrollo y principales resultados en la ejecución de los ensayos clínicos en el Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso / Development and main results in the implementation of clinical trials in Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital

A partir del desarrollo de la biotecnología y la industria farmacéutica surge el Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos, por lo cual fue necesario crear una red que contara con múltiples instituciones en el país para la ejecución de los ensayos clínicos multicéntricos, para aumentar así la eficiencia y alcanzar los resultados con los estándares de calidad establecidos; contexto en el cual se insertó el Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba. A tales efectos, en el presente artículo se comunica brevemente lo relacionado con el desarrollo de dichos ensayos en el mencionado centro hospitalario(AU)

Since the development of the biotechnology and the pharmaceutical industry the Coordinator National Center of Clinical Trials emerges, reason why it was necessary to create a network that took into account multiple institutions in the country for the implementation of the multicenter clinical trials, to increase the efficiency and reach the results with the established quality standards; context in which Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was inserted. To such effects, everything related to the development of these trials in the abovementioned hospital center is briefly stated in this work(AU)

[Pharmacological strategies to improve the adherence to highly active antiretroviral therapy]. / Estrategias farmacológicas para facilitar la adherencia a la terapia antirretroviral altamente activa.

BACKGROUND: adherence to antiretroviral therapy is an important factor in achieving human immunodeficiency virus suppression. The aim was to apply a pharmacological strategy, based in pharmacokinetics measures for improving the adherence to antiretroviral therapy. METHODS: We did a descriptive study for eight months in 75 human immunodeficiency virus positive patients with clinical and social criteria for highly active antiretroviral therapy in Opuwo, Namibia. Pharmacological aspects, such as major side effects and dangerous drug-drug interactions, were evaluated. Descriptive statistics analysis were applied. RESULTS: three minor side effects were detected (two for efavirenz and one for nevirapine), and one major side effect for stavudine/lamivudine. Dangerous drug interactions were avoided doing pharmacokinetics measures with efavirenz, stavudine/lamivudine and zidovudine; and between nevirapine and fluconazol or ketoconazol. CONCLUSIONS: the adherence to highly active antiretroviral therapy was improved with the application of the proposed pharmacological strategy to avoid side effects and dangerous drug interactions.

Introducción: la adherencia a la terapia antirretroviral es un factor importante para suprimir el virus de la inmunodeficiencia humana. El propósito de la investigación que se presenta fue aplicar estrategias farmacológicas basadas en medidas farmacocinéticas para facilitar la adherencia a la terapia antirretroviral. Métodos: se realizó un estudio descriptivo durante ocho meses, con 75 pacientes positivos al virus de inmunodeficiencia humana, con criterios clínicos y sociales para una terapia antirretroviral altamente activa, en Opuwo, Namibia. Se analizaron aspectos farmacológicos como la no existencia de efectos adversos graves ni interacciones medicamentosas riesgosas. El análisis de resultado fue realizado con estadística descriptiva. Resultados: fueron detectados tres efectos adversos leves (dos para efavirenz y uno para nevirapina) y uno grave para estavudina/lamivudina. Se evitaron las interacciones medicamentosas riesgosas aplicando medidas farmacocinéticas con efavirenz, estavudina/ lamivudina y zidovudina; así como entre nevirapina y fluconazol (o ketoconazol). Conclusiones: la adherencia a la terapia antirretroviral altamente activa se facilitó al aplicar las estrategias farmacológicas propuestas y se evitaron efectos adversos e interacciones medicamentosas riesgosas.

Avances en la caracterización farmacotoxicológica de la planta medicinal Curcuma longa Linn / Advances in the pharmacological and toxicological characterization of the herbal medicine Curcuma longa Linn

Las plantas medicinales, por sus innumerables propiedades terapéuticas (antioxidante, antiinflamatoria, anticancerígeno y antiinfecciosa, entre otras) han mostrado ser sumamente eficaces en todas las civilizaciones. Con el desarrollo de las investigaciones actuales en esta materia, existen en Cuba grandes posibilidades de obtener nuevos fitofármacos con bajo potencial de reacciones adversas. A tales efectos se realizó una revisión bibliográfica con vistas a exponer los avances en la caracterización farmacotoxicológica de la planta Curcuma longa Linn para completar así la información disponible en las bases de datos nacionales al respecto(AU)

For their countless therapeutic properties (anti-oxidative, anti-inflammatory, anti-carcinogenic and anti-infective, among others), herbal medicines have shown to be extremely effective in all civilizations. With the development of the current researches on this topic, there are in Cuba great possibilities of obtaining new herb medicines with low potential of adverse reactions. For this purpose, a literature review was carried out aimed at exposing the advances in the pharmacological and toxiciological characterization of the herbal medicine Curcuma longa Linn, so as to complete the available information in the national databases on this respect(AU)

Caracterización fármaco-toxicológica de la planta medicinal Sambucus nigra subsp canadensis (L) R Bolli / Pharmaceutical-toxicological characterization of medicinal plant Sambucus nigra subsp canadensis (L) R Bolli

El objetivo de la monografía consistió en la caracterización fármaco-toxicológica de Sambucus nigra subsp. canadensis (L) R Bolli, planta tradicional cubana con actividad antiinflamatoria, entre otras. Se presentan aspectos farmacológicos como composición fitoquímica, propiedades atribuidas popularmente y comprobadas científicamente, posología, reacciones adversas, advertencias, interacciones, toxicidad, precauciones y contraindicaciones. Se concluye que con la monografía fármaco-toxicológica de esta planta medicinal, se dispone de una completa información, como documentación indispensable para actualizar las bases de datos nacionales e internacionales al respecto, con vistas a desarrollar nuevos fitofármacos, en especial antiinflamatorios con bajo potencial de efectos adversos

The objective of the monograph was the pharmacological and toxicological characterization of Sambucus nigra subspecies canadensis(L) R Bolli, a Cuban traditional plant with anti-inflammatory action, among others. Several pharmacological aspects such as phytochemical composition; scientifically tested properties attributed by the population; posology; adverse reactions; warnings; interactions; toxicity; precautions and counterindications were presented. It was concluded that the pharmaceutical and toxicological monograph of this plant provides full information as indispensable documentation to update national and international databases, with a view to developing new pharmaceuticals, particularly anti-inflammatory drugs with low adverse effect potential

Caracterización fármaco-toxicológica de la planta medicinal Sambucus nigra subsp canadensis (L) R Bolli / Pharmaceutical-toxicological characterization of medicinal plant Sambucus nigra subsp canadensis (L) R Bolli

El objetivo de la monografía consistió en la caracterización fármaco-toxicológica de Sambucus nigra subsp. canadensis (L) R Bolli, planta tradicional cubana con actividad antiinflamatoria, entre otras. Se presentan aspectos farmacológicos como composición fitoquímica, propiedades atribuidas popularmente y comprobadas científicamente, posología, reacciones adversas, advertencias, interacciones, toxicidad, precauciones y contraindicaciones. Se concluye que con la monografía fármaco-toxicológica de esta planta medicinal, se dispone de una completa información, como documentación indispensable para actualizar las bases de datos nacionales e internacionales al respecto, con vistas a desarrollar nuevos fitofármacos, en especial antiinflamatorios con bajo potencial de efectos adversos(AU)

The objective of the monograph was the pharmacological and toxicological characterization of Sambucus nigra subspecies canadensis(L) R Bolli, a Cuban traditional plant with anti-inflammatory action, among others. Several pharmacological aspects such as phytochemical composition; scientifically tested properties attributed by the population; posology; adverse reactions; warnings; interactions; toxicity; precautions and counterindications were presented. It was concluded that the pharmaceutical and toxicological monograph of this plant provides full information as indispensable documentation to update national and international databases, with a view to developing new pharmaceuticals, particularly anti-inflammatory drugs with low adverse effect potential(AU)

[Thin layer chromatography and infrared spectroscopy in the diagnosis of salicylic intoxication]. / Diagnóstico de intoxicación salicílica mediante cromatografía de capa delgada y espectroscopia infrarroja.

Drugs are the main causal agents in intoxications with suicidal purpose. Salicylates are few frequently related. In this paper we reported a patient with suspicion of acute exogenous intoxication with salicylates. The patient showed clinical symptoms of fever, hypoglycemia, low cardiac rhythm, hyperventilation, pulmonary edema and coma. We employed analytical toxicology to elucidate the drug involved in the intoxication, using thin layer chromatography (TLC) and infrared spectrometry to detect acetyl salicylic acid, as the cause agent of intoxication clinical pattern, in acids extracts from urine and gastric content. The analytical results corresponds with clinical symptoms showed by the patient and the information obtained by medical monitoring of him.

Identificación y prevención de riesgos de origen químico en centros laborales de Santiago de Cuba / Prevention and identification of chemical originated risks in workcenters in Santiago, Cuba

En el Servicio de Salud Ocupacional de TOXIMED, nos propusimos identificar los riesgos químicos presentes y analizar su interrelación con las condiciones de trabajo en once centros laborales. Se obtuvo información de la composición química de las sustancias, sus usos, peligrosidad y toxicidad, tiempo de exposición, la exposición directa e indirecta a las sustancias químicas, la protección personal, la higiene laboral, la presencia de ventilación natural o artificial y otras características técnicas del proceso productivo. Predominaron los hidrocarburos, los metales, los ácidos, y las sustancias básicas, hallándose un uso erróneo generalizado de derivados del petróleo. Se encontraron sustancias carcinogénicas, tóxicas por inhalación, corrosivas, irritantes, oxidantes, inflamables y una mutagénica. Con respecto a las condiciones laborales hubo una supremacía en la ausencia del equipamiento de protección individual (41.84 por ciento), luego el incumplimiento de las medidas de higiene (28,57por ciento), y por último se presentó el problema de la ventilación y el escape de sustancias químicas (16.32 por ciento). La Asesoría de Riesgo Laboral permitió considerar la peligrosidad de las sustancias empleadas y valorar cualitativamente los riesgos potenciales por puestos de trabajo, no antes valorado en estas entidades con un enfoque toxicológico, y el cumplimiento de las medidas recomendadas para el control de los riesgos estuvieron encaminadas a disminuir el impacto negativo de los riesgos de origen químico en a salud del trabajador(AU)

Identificación y prevención de riesgos de origen químico en centros laborales de Santiago de Cuba / Prevention and identification of chemical originated risks in workcenters in Santiago, Cuba

En el Servicio de Salud Ocupacional de TOXIMED, nos propusimos identificar los riesgos químicos presentes y analizar su interrelación con las condiciones de trabajo en once centros laborales. Se obtuvo información de la composición química de las sustancias, sus usos, peligrosidad y toxicidad, tiempo de exposición, la exposición directa e indirecta a las sustancias químicas, la protección personal, la higiene laboral, la presencia de ventilación natural o artificial y otras características técnicas del proceso productivo. Predominaron los hidrocarburos, los metales, los ácidos, y las sustancias básicas, hallándose un uso erróneo generalizado de derivados del petróleo. Se encontraron sustancias carcinogénicas, tóxicas por inhalación, corrosivas, irritantes, oxidantes, inflamables y una mutagénica. Con respecto a las condiciones laborales hubo una supremacía en la ausencia del equipamiento de protección individual (41.84 por ciento), luego el incumplimiento de las medidas de higiene (28,57por ciento), y por último se presentó el problema de la ventilación y el escape de sustancias químicas (16.32 por ciento). La Asesoría de Riesgo Laboral permitió considerar la peligrosidad de las sustancias empleadas y valorar cualitativamente los riesgos potenciales por puestos de trabajo, no antes valorado en estas entidades con un enfoque toxicológico, y el cumplimiento de las medidas recomendadas para el control de los riesgos estuvieron encaminadas a disminuir el impacto negativo de los riesgos de origen químico en a salud del trabajador.

Asesoría de riesgo laboral: identificación y prevención del riesgo ocupacional / Working risk counselling: identification and prevention of the occupational risk

Con el objetivo de desarrollar el servicio de salud ocupacional del Centro de Toxicología y Biomedicina de Santiago de Cuba, se elaboró un documento (asesoría de riesgo laboral) a partir de la identificación de los principales riesgos laborales y los efectos tóxicos que para la salud estos poseen a corto y a largo plazos, para lo cual se efectuó una búsqueda bibliográfica exhaustiva y una valoración cuantitativa de los riesgos físicos, así como cualitativa de los riesgos químicos, lo que permite establecer una posible asociación de dichos riesgos con el resultado del estudio de salud ocupacional de los trabajadores expuestos. En el presente trabajo se muestran los aspectos informativos de este documento, la metodología de trabajo y las fuentes de información consultadas.

In order to develop the occupational health service of theToxicology and Biomedicine Center of Santiago de Cuba, a document (working risk counselling) was made starting from the identification of the main working risks and their toxic effects for health on the short and long term. To this end, there were made an exhaustive bibliographic search, a quantitative assessment of the physical risks and a qualitative evaluation of the chemical risks that allowed to establish a possible association of these risks with the result of the occupational health study conducted among the exposed workers. The informative aspects of this document, the working methodology and the consulted information sources were shown in the present paper.

Asesoría de riesgo laboral: identificación y prevención del riesgo ocupacional / Working risk counselling: identification and prevention of the occupational risk

Con el objetivo de desarrollar el servicio de salud ocupacional del Centro de Toxicología y Biomedicina de Santiago de Cuba, se elaboró un documento (asesoría de riesgo laboral) a partir de la identificación de los principales riesgos laborales y los efectos tóxicos que para la salud estos poseen a corto y a largo plazos, para lo cual se efectuó una búsqueda bibliográfica exhaustiva y una valoración cuantitativa de los riesgos físicos, así como cualitativa de los riesgos químicos, lo que permite establecer una posible asociación de dichos riesgos con el resultado del estudio de salud ocupacional de los trabajadores expuestos. En el presente trabajo se muestran los aspectos informativos de este documento, la metodología de trabajo y las fuentes de información consultadas(AU)

Anfotericina B: efectos adversos de la administración intravenosa / Amphotericin B: Adverse effects of intravenous

La introducción de la anfotericina B generó una nueva era en el tratamiento de las micosis sistémicas, entre ellas la histoplasmosis. No obstante las diferentes formas farmacéuticas utilizadas de este medicamento y las medidas de prevención, numerosos efectos adversos se observan con su uso frecuente debido fundamentalmente a las propiedades del fármaco. Se presentan dos casos clínicos con manifestaciones de reacciones adversas atribuibles a la infusión, luego de la administración intravenosa de anfotericina B (forma convencional). Tales reacciones incluyeron escalofrío, fiebre, nauseas, vómitos, polipnea, rash cutáneo y malestar general; todas ellas presentes a pocas horas de iniciada la administración intravenosa continua. Se aplicaron medidas farmacoterapeuticas para reducir la severidad de los síntomas; específicamente la administración previa de dipirona y benadrilina, la disminución en la velocidad de infusión intravenosa y el aumento de la dilución del medicamento en dextrosa al 5 por ciento. Se realizó un seguimiento de los pacientes, motorizando la función hepatorrenal y hematológica, con vistas a prevenir posibles efectos tóxicos a este nivel, vinculados con el tiempo que duró su administración(AU)

The introduction of amphotericin B generated a new era in the treatment of systemic mycosis, among which is histoplasmosis. None the less in the different pharmaceutical forms used of this medication and the means of prevention, many adverse occurrences were observed with frequent use, due fundamentally to the properties of the pharmaceutical. We present two clinical cases with manifestation of adverse reactions due to the infusion after intravenous administration of amphotericin B (conventional form). These reactions included hot-and-cold flashes, fever, nausea, vomiting, polipnea, skin rash and general malaise, all present within e few hours of initiation of continuous intravenous administration of the drug pharmacotherapeutic measures ere applied to reduce symptom severity , and specifically included previous administration of dipiron and benadrilina , decreasing the speed of the intravenous infusion , and increasing the dilution of the drug dextrose at 5 percent . Follow-up was made in all patients, including the monitoring , of hepatorrenal and hematologic function with the aim of preventing possible effects at this level that were linked with the time of duration of its administration(AU)

Anfotericina B. Efectos adversos de la administración intravenosa / Adverse post intravenous administration effects of anphotericin B

La introducción de anfotericina B generó una nueva era en el tratamiento de las micosis sistémicas, entre ellas la histoplasmosis. No obstante las diferentes formas farmacéuticas utilizadas de este medicamento y las medidas de prevención, numerosos efectos adversos se observan con su uso frecuente debido fundamentalmente a las propiedades del fármaco. Se presentan dos casos clínicos con manifestaciones de reacciones adversas atribuibles a la infusión, luego de la administración intravenosa de anfotericina B (forma convencional). Tales reacciones incluyeron escalofrío, fiebre, náuseas, vómitos, polipnea, rash cutáneo y malestar general; todas ellas presentes a pocas horas de iniciada la administración intravenosa continua. Se aplicaron medidas farmacoterapéuticas para reducir la severidad de los síntomas; específicamente la administración previa de dipirona y benadrilina, la disminución en la velocidad de infusión intravenosa y el aumento de la dilución del medicamento en dextrosa a 5 por ciento. Se realizó un seguimiento de los pacientes, monitorizando la función hepatorrenal y hematológica, con vistas a prevenir posibles efectos tóxicos a este nivel, vinculados con el tiempo que duró su administración.

Reacciones adversas e interacciones medicamentosas en el tratamiento de las enfermedades respiratorias agudas / Adverse reactions and drug interactions in the treatment of acute respiratory diseases

Como continuación de los estudios de farmacovigilancia en la Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora", se evaluaron las reacciones adversas e interacciones medicamentosas detectadas en el tratamiento de las enfermedades respiratorias agudas, para lo cual se aplicó el método de vigilancia intensiva del paciente hospitalizado, a fin de validar los datos obtenidos farmacológica y estadísticamente. Se encontraron 96 reacciones adversas y 47 interacciones medicamentosas, valores estos que fueron relacionados con aspectos clínicos y demográficos. Los posibles riesgos quedaron atenuados por las medidas propuestas en cada plan terapéutico y la orientación farmacológica al enfermo

Reacciones adversas e interacciones medicamentosas en el tratamiento de las enfermedades respiratorias agudas / React adverse and interactions medicamentosas in the treatment of the sharp breathing illnesses

Como continuación de los estudios de farmacovigilancia en la Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora, se evaluaron las reacciones adversas e interacciones medicamentosas detectadas en el tratamiento de las enfermedades respiratorias agudas, para lo cual se aplicó el método de vigilancia intensiva del paciente hospitalizado, a fin de validar los datos obtenidos farmacológica y estadísticamente. Se encontraron 96 reacciones adversas y 47 interacciones medicamentosas, valores estos que fueron relacionados con aspectos clínicos y demográficos. Los posibles riesgos quedaron atenuados por las medidas propuestas en cada plan terapéutico y la orientación farmacológica al enfermo(AU)

Reacciones adversas e interacciones medicamentosas en pacientes con edema cerebral / Adverse drug reactions and drug interactions in patients with brain edema

Se realizó un estudio en la Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, con el objetivo de evaluar reacciones adversas e interacciones medicamentosas detectadas en el tratamiento del edema cerebral. Se aplicó el método de vigilancia intensiva del paciente hospitalizado, adaptado a las condiciones experimentales en una muestra de 65 pacientes. Los datos obtenidos se evaluaron por medio de los algoritmos de Naranjo y de Karch-Lasagna, así como la relación beneficio-riesgo de cada tratamiento y el procesamiento estadístico apropiado. Se detectaron 114 reacciones adversas y 40 interacciones medicamentosas; eventos que luego de relacionarlos con aspectos clínicos y demográficos, se analizaron farmacológicamente. Se proponen medidas terapéuticas al personal del servicio

Reacciones adversas e interacciones medicamentosas en pacientes con edema cerebral / Adverse drug reactions and drug interactions in patients with brain edema

Se realizó un estudio en la Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, con el objetivo de evaluar reacciones adversas e interacciones medicamentosas detectadas en el tratamiento del edema cerebral. Se aplicó el método de vigilancia intensiva del paciente hospitalizado, adaptado a las condiciones experimentales en una muestra de 65 pacientes. Los datos obtenidos se evaluaron por medio de los algoritmos de Naranjo y de Karch-Lasagna, así como la relación beneficio-riesgo de cada tratamiento y el procesamiento estadístico apropiado. Se detectaron 114 reacciones adversas y 40 interacciones medicamentosas; eventos que luego de relacionarlos con aspectos clínicos y demográficos, se analizaron farmacológicamente. Se proponen medidas terapéuticas al personal del servicio (AU)